난소 기형종은 주로 20~40대 여성에게 발견되는 양성 종양으로, 수술을 통해 제거해야 하는 경우가 많습니다. 그런데 수술을 앞두고 많은 여성들이 고민하는 부분이 바로 “복강경 수술이 좋을까, 개복 수술이 안전할까?”입니다. 두 수술 방식은 수술 시간, 회복 속도, 흉터, 비용 등 여러 면에서 차이가 있어 상황에 따라 장단점이 존재합니다. 이 글에서는 난소 기형종 치료에 있어서 복강경 수술과 개복 수술을 비교하여, 어떤 방식이 더 적절한 선택이 될 수 있는지 안내합니다.
복강경 수술 : 최소침습 수술의 장점과 한계
복강경 수술은 작은 절개창(약 0.5~1cm)을 통해 내시경 기구를 삽입하고, 카메라를 통해 복강 내부를 보며 수술하는 방식입니다. 난소 기형종 수술에서는 가장 널리 사용되는 방법 중 하나이며, 특히 크기가 작거나 경계가 명확한 기형종에 효과적입니다.
복강경 수술의 주요 장점은 다음과 같습니다:
- 흉터 최소화: 배꼽 주변에만 작은 절개창을 만들어 흉터가 거의 남지 않습니다.
- 회복 속도 빠름: 평균 입원 기간은 1~2일이며, 일상 복귀까지 1주일 이내가 일반적입니다.
- 출혈 및 통증 감소: 조직 손상이 적어 출혈량이 적고, 수술 후 통증도 경미합니다.
- 난소 보존 가능성 높음: 정밀하게 조직을 분리할 수 있어 난소 기능을 유지하기 용이합니다.
하지만 복강경 수술도 단점이 존재합니다. 우선 기형종의 크기가 8cm 이상이거나 내부 구조가 복잡할 경우, 복강경 수술이 어렵거나 안전하지 않을 수 있습니다. 또한 이전 수술로 인한 유착, 비만, 해부학적 구조의 문제 등이 있는 경우에도 제한이 따릅니다. 이러한 경우에는 개복 수술로 전환해야 할 수 있습니다.
개복 수술 : 안정성과 시야 확보의 장점
개복 수술은 복부에 절개를 가해 직접 기형종을 제거하는 방식으로, 복강경보다 더 오랜 역사를 가지고 있습니다. 특히 기형종이 크거나 악성 가능성이 있는 경우, 또는 복강 내 유착이 심한 환자에게는 개복 수술이 더욱 안전한 선택이 됩니다.
개복 수술의 장점은 다음과 같습니다:
- 넓은 수술 시야 확보: 직접 눈으로 보며 수술하므로, 복잡한 구조나 출혈 상황에 대처하기 쉽습니다.
- 정확한 병변 제거 가능: 조직이 넓게 퍼져 있는 경우, 잔존 기형종 없이 제거 가능성이 높습니다.
- 다른 병변 동시 진단 가능: 자궁근종, 난소 낭종, 복막 이상 등이 있을 경우 함께 진단 및 처치가 가능합니다.
하지만 개복 수술은 회복 기간이 복강경보다 길고, 수술 부위 흉터가 크게 남을 수 있습니다. 평균 입원 기간은 4~5일, 일상 회복까지는 2주 이상이 소요될 수 있습니다. 또 출혈량이 많고 통증이 더 심할 수 있기 때문에, 수술 후 관리에 더 많은 주의가 필요합니다.
나에게 맞는 수술법 선택 참고
복강경 수술과 개복 수술 중 어떤 방법이 더 좋다고 단정 지을 수는 없습니다. 중요한 것은 기형종의 상태와 환자의 개인적 상황에 맞는 수술법을 선택하는 것입니다.
아래는 수술 선택에 영향을 주는 참고 요소입니다.
| 고려 요소 | 복강경 수술 권장 | 개복 수술 권장 |
| 기형종 크기 | 5~7cm 이하 | 8cm 이상 또는 다발성 |
| 악성 가능성 | 없음 | 있음 또는 의심 |
| 유착 여부 | 없음 | 과거 수술로 인한 유착 있음 |
| 환자 체형 | 표준 체형 | 복부 비만 또는 해부학적 특이성 |
| 출산 계획 | 있음 (난소 보존 중요) | 없음 또는 자궁 적출 동반 가능 |
젊고 출산 계획이 있는 여성의 경우, 난소 기능 보존이 중요하므로 복강경 수술이 가능한 상황이면 우선적으로 선택됩니다. 그러나 기형종이 악성일 가능성이 조금이라도 있다면, 개복 수술을 통해 조직 검체를 보다 정확히 채취하고 광범위하게 제거하는 것이 바람직합니다.
정확한 진단과 수술 계획은 반드시 산부인과 전문의와 충분한 상담 후 결정해야 하며, 개인 건강 상태와 병력에 따라 결정이 달라질 수 있습니다.
건강한 미래를 위한 중요한 결정
난소 기형종 수술에서 복강경 수술과 개복 수술은 각각 장단점을 가지고 있으며, 기형종의 특성과 개인 건강 상태에 따라 최적의 수술법이 달라집니다. 중요한 것은 무조건 덜 아프고 빠른 수술을 고르기보다는, 안전하고 정확하게 제거할 수 있는 수술법을 선택하는 것입니다. 난소 기형종이 진단되었다면 망설이지 말고 산부인과 전문의와 상담을 통해 본인의 상황에 가장 적합한 수술법을 결정하세요. 건강한 미래를 위한 가장 중요한 결정입니다.
✏️ <같이보면 좋은 글>